Le Guide des EHPADs
📖 Le guide de référence : tout ce qu'il faut savoir sur l'EHPAD, de A à Z.
Un moment de vie, pas une formalité
L'entrée en EHPAD est souvent une étape chargée d'émotions. C'est la transition entre le maintien à domicile et une nouvelle forme d'accompagnement. Notre mission chez Juana est de faire en sorte que l'administratif ne pollue pas ce moment crucial.
📍 1. Comprendre le paysage des établissements
Tous les lieux de vie pour seniors ne se ressemblent pas. Le choix dépend du niveau d'autonomie (évalué par le GIR) et des besoins médicaux.
| Structure | Pour qui ? | Niveau de soins |
|---|---|---|
| EHPAD | Personnes de +60 ans, dépendantes physiquement ou psychiquement | Élevé — présence médicale et soignante 24h/24 |
| Résidence Services Seniors (RSS) | Seniors autonomes ou semi-autonomes | Faible — services à la carte, pas de soins médicaux intégrés |
| Unité Alzheimer (UCC/PASA) | Personnes atteintes de troubles cognitifs | Élevé et spécifique — personnel formé, architecture adaptée |
| USLD | Personnes très dépendantes nécessitant une surveillance médicale lourde | Très élevé — hôpital de long séjour |
📊 2. Décrypter le dossier d'admission : les 3 piliers
Un dossier mal préparé est la cause numéro 1 des retards. Le dossier national est unique, mais les pièces justificatives varient selon les établissements.
Pilier 1 — Le volet médical (le plus urgent)
- Qui le remplit ? Le médecin traitant.
- Le contenu : Antécédents, traitements actuels, allergies, et surtout l'évaluation du GIR (de 1 à 6). Le GIR 1 correspond à la dépendance totale, le GIR 6 à l'autonomie complète.
- Validité : 6 mois.
Pilier 2 — Le volet administratif (le plus rébarbatif)
- Copie de la carte d'identité, livret de famille
- Justificatif de domicile de moins de 3 mois
- Copie du jugement de tutelle ou curatelle si nécessaire
- Carte Vitale et attestation de mutuelle à jour
Pilier 3 — Le volet financier (le plus complexe)
- Dernier avis d'imposition sur le revenu
- Justificatifs des pensions de retraite des 3 derniers mois
- Relevés de comptes bancaires et justificatifs de placements
- Estimation des biens immobiliers si applicable
🔎 3. Financer l'EHPAD : comprendre la facture et les aides
La facture d'un EHPAD se divise toujours en trois parts. Comprendre cette structure est indispensable pour calculer le reste à charge.
Le triptyque tarifaire
- Tarif Hébergement : Logement, repas, entretien, animations. À la charge du résident — aide possible via APL ou ASH.
- Tarif Dépendance : Accompagnement dans les actes de la vie quotidienne. Fixé selon le GIR — aide possible via APA.
- Tarif Soins : Actes médicaux et paramédicaux. Entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie.
| Aide | Cible | Ce qu'elle finance |
|---|---|---|
| APA | Résidents GIR 1 à 4 | Tarif Dépendance (partiellement) |
| APL / ALS | Résidents sous plafonds de ressources | Tarif Hébergement |
| ASH | Résidents aux ressources insuffisantes | Tarif Hébergement (avance du département) |
| Crédit d'impôt | Tous les résidents imposables | 25% des dépenses dans la limite de 10 000 €/an |
📋 4. Réussir la visite et l'installation
Une fois le dossier validé, la visite de l'établissement est le moment de vérité. Ne vous fiez pas qu'aux apparences.
Votre checklist d'observation en 5 points
- L'ambiance : Les résidents sont-ils dans les parties communes ? Semblent-ils occupés ou inactifs ?
- Le personnel : Sont-ils souriants ? Quel est le ratio soignant/résident le soir ?
- Les repas : Sont-ils préparés sur place ? Les menus sont-ils variés ?
- La chambre : Est-elle lumineuse ? Peut-on y apporter ses meubles et ses cadres ?
- Les animations : Y a-t-il un vrai projet d'animation ou simplement une télévision allumée ?
L'installation : personnaliser pour rassurer
Apportez un fauteuil familier, une couverture connue, des photos de famille. Transformer la chambre en "chez-soi" réduit considérablement l'anxiété des premiers jours et facilite l'adaptation de votre proche.